L’utilisation de débarbouillettes lavables pour les changements de couche séduit plusieurs milieux de garde soucieux de réduire leurs déchets. La question n’est pas tant écologique ou hygiénique, mais plutôt : quelles conditions doivent être respectées pour que la pratique demeure sécuritaire?
Débarbouillettes à fesses lavables en garderie et en CPE: quels risques infectieux réels?
Les matières fécales peuvent contenir des agents pathogènes entériques (ex. E. coli, norovirus, rotavirus) responsables d’éclosions en petite enfance. Selon le Ministère de la Famille du Québec, les textiles souillés doivent être manipulés et lavés de manière à prévenir toute contamination croisée mais donne très peu d’informations précises sur le procédé à utiliser. Peu de littérature existe sur le sujet pour les services de garde, il faut donc consulter des ouvrages plus spécialisés.
Un lavage normal pourrait se définir par laver avec un détergent (peu importe la température de l’eau) et sécher à air chaud. Or, pour les débarbouillettes à fesses lavables, on voudra atteindre un lavage ‘’hygiénique’’ donc un lavage plus intense qu’un lavage normal.
Lavage hygiénique des débarbouillettes à fesses lavables en CPE : normes minimales à respecter
Selon le CDC (Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, Rutala & Weber) sur le lavage hospitalier montre que la combinaison température (ou désinfectant) + détergent + action mécanique + séchage thermique est déterminante pour la réduction microbienne.
Deux stratégies reconnues :
- Eau ≥ 60 °C avec un détergent à lessive.
- Eau tiède/froide + hypochlorite de sodium (eau de Javel) à concentration compatible pour les textiles.
L’hypochlorite (eau de Javel) demeure l’un des agents les plus documentés pour l’inactivation des virus entériques non enveloppés si vous désirez éviter l’eau chaude. Santé Canada reconnaît son efficacité lorsqu’utilisé selon les concentrations recommandées (DIN). Les pratiques de buanderie hospitalière utilisent généralement des concentrations de chlore libre de l’ordre de 50 à 150 ppm lors du lavage de tissus contaminés. En service de garde, l’objectif est d’utiliser l’hypochlorite selon les recommandations du fabricant afin d’assurer une réduction microbienne adéquate sans détériorer les fibres.
Le Guide de prévention et de contrôle des infections du MSSS ne précise pas de concentration chiffrée pour le lavage des textiles en service de garde ni de produit en particulier. Il recommande toutefois un entretien rigoureux des textiles souillés et l’utilisation de produits appropriés selon les indications du fabricant.
Faut-il “laver la cuve de la laveuse” entre les brassées? En contexte domestique ou institutionnel standard, un cycle de lavage adéquat suffit. Il n’est pas recommandé de faire un cycle à vide systématique entre chaque brassée, à condition que :
- Les débarbouillettes sont lavées séparément des autres textiles.
- Le cycle comprend eau chaude (≥ 60 °C) ou l’ajout d’un agent oxydant (ex. hypochlorite).
- Le séchage se fasse immédiatement après le lavage, à air chaud.
Le séchage : étape critique
Le séchage à air le plus chaud possible immédiatement après le lavage contribue significativement à la réduction microbienne résiduelle. Laisser des débarbouillettes propres mais humides en attente du séchage favorise la prolifération bactérienne. Par exemple: Partir un lavage de débarbouillettes à fesses en partant le soir du service de garde et le sécher le lendemain, n’est pas une bonne façon de procéder)
Peut-on utiliser des débarbouillettes à fesses lavables en CPE sans compromettre la prévention des infections?
Oui, tout à fait! Or, il faut avoir de bonnes pratiques au jour le jour. Les erreurs à éviter avec les débarbouillettes souillées de selles
- Faire tremper ou rincer les débarbouillettes dans l’évier (aérosolisation, contamination environnementale).
- Les laisser humides en attente prolongée. (solution: lavage quotidien)
- Les manipuler sans hygiène des mains rigoureuse une fois qu’elles sont souillées.
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Ne pas désinfecter les bacs à linge souillé
Quand on utilise des débarbouillettes à fesses lavables lors du changement de couche, il est préférable d’ôter le surplus de selles avec un papier jetable d’abord et de finaliser le nettoyage avec les débarbouillettes lavables. Ensuite, les placer immédiatement dans un contenant fermé et lavable hors de la portée des enfants.
Conclusion
L’approche écologique ne doit jamais compromettre la prévention des maladies infectieuses, particulièrement chez les tout-petits dont le système immunitaire est en développement.
Oui, les débarbouillettes à fesses lavables peuvent s’intégrer à une démarche écologique responsable en service de garde.Toutefois, l’organisation des lieux et les pratiques de buanderie et une bonne manipulation des lingettes lavables est de mise pour éviter la contamination des surfaces.
Alors les débarbouillettes à fesses lavables en service de garde…
- sont écologiques? oui certainement.
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Sont sécuritaires? Tout dépend de l’organisation et des techniques utilisées
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